Fizio » Реабилитация » Восстановление после внутричерепной гематомы
Сотрясение мозга — это лёгкая черепно-мозговая травма, которая возникает в результате удара по голове или резкого толчка. Основные симптомы — головная боль, головокружение, тошнота, нарушение памяти и концентрации.

Сотрясение мозга — это не мелочь, которую можно «перетерпеть». Часто последствия проявляются со временем: хроническая головная боль, раздражительность, проблемы с памятью. Реабилитация помогает нервной системе полностью восстановиться. Даже после лёгких травм важно пройти курс восстановления — чтобы не допустить осложнений в будущем.

Гематома мозга — серьёзное повреждение, которое может привести к тяжёлым или даже необратимым последствиям. В некоторых случаях помощь должна быть оказана в первые минуты после травмы. Снизить риск осложнений поможет только грамотное лечение внутричерепной гематомы и последующая реабилитация.
Наиболее частая причина внутричерепного кровоизлияния — травма головы. Это может произойти вследствие ДТП, спортивной травмы, падения, применения физической силы с чьей-либо стороны. Если в результате ЧМТ происходит разрыв сосудов, образуется гематома. Также кровоизлияние в мозг может произойти при наличии аневризмы ослабленного или извитого участка кровеносного сосуда, который лопается.
В зоне риска находятся люди, принимающие препараты для разжижения крови. Такие медикаменты повышают риск кровоизлияния и образования гематомы. Хроническая гипертония или неконтролируемо высокое давление также повреждают стенки сосудов, делая их уязвимыми к разрыву. Под высоким риском также находятся пожилые люди — из-за возрастных изменений в сосудах.
Проявления и последствия внутричерепной гематомы зависят от того, где она расположена. Исходя из места локализации кровоизлияния, бывают внутримозговые, субдуральные и эпидуральные. Они имеют различную симптоматику:
Точную локацию кровоизлияния может определить только врач с помощью специальной аппаратной диагностики. По этой причине при любой черепно-мозговой травме необходимо немедленно обращаться к врачу. Осмотр необходим даже если нет соответствующей симптоматики.
Симптомы внутричерепной гематомы могут проявиться сразу после получения травмы (в единичных случаях — через несколько дней). Период затишья после травмирующего удара называют светлым интервалом. Давление на мозг постепенно увеличивается, наблюдаются такие признаки:
В некоторых случаях может наступить паралич. Чем больше крови заполняет пространство между мозгом и черепной коробкой, тем быстрее развиваются судороги, летаргия, вялость и кома.
Диагностика внутричерепной гематомы начинается с физикального осмотра. Врач оценивает неврологическую функцию больного. Для подтверждения наличия кровоизлияния используются МРТ и КТ, которые дают точные изображения ЦНС, помогают определить размер и место расположения гематомы. В некоторых случаях для уточнения степени тяжести требуется дополнительное тестирование. Также может быть использовано контрастное вещество и рентген для визуализации сосудов либо люмбальная пункция — сбор и анализ спинномозговой жидкости.
Профилактические меры по предотвращению внутричерепной гематомы обычно сводятся к исключению факторов, которые её провоцируют. Особенно это актуально при потенциальной склонности к геморрагическому инсульту. Пациентам рекомендовано:
Важно помнить, что осложнения после внутричерепной гематомы могут распространяться и на другие системы организма, затрагивая в частности наиболее уязвимые места. Поэтому важно стараться не допустить повторного кровоизлияния, а при появлении соответствующей симптоматики — немедленно обратиться к врачу.
Нужна ли операция при внутричерепной гематоме, зависит от размера и локализации кровоизлияния. Если достаточно консервативной терапии, пациенту назначают симптоматическое лечение, физиотерапию, препараты для профилактики развития отёка мозга и улучшения микроциркуляции крови. При хирургическом вмешательстве кровь удаляется через специальное отверстие в черепе или, когда гематома большая, проводится трепанация черепа.
Реабилитация после операции на мозге длится минимум полгода. Обычно требуется помощь разных специалистов, в том числе реабилитолога, нейропсихолога, логопеда. Любые физические упражнения должны выполняться под наблюдением врача. Сколько времени займёт восстановление после внутричерепной гематомы, зависит от последствий, состояния пациента. В процессе реабилитации врач отслеживает динамику и при необходимости может вносить коррективы в план.
Наша организация поможет вам быть здоровыми